سرطان ولوار یا سرطان ولوو | سرطان دستگاه تناسلی خارجی زنان
سرطان ولوار، سرطان ولوو؛ سرطان مهبل، سرطان ولو، سرطان دستگاه تناسلی خارجی زنان، سرطان فرج
Vulvar cancer
https://www.drugs.com/health-guide/vulvar-cancer.html
سرطان ولوار با نام‌های سرطان ولوو؛ سرطان ولو؛ سرطان مهبل؛ سرطان دستگاه تناسلی خارجی زنان؛ و سرطان فرج نیز شناخته میشود. در این سرطان، سلول‌های سرطانی در ناحیه خارجی دستگاه تناسلی بانوان قرار دارند. و بخش‌های لابیا؛ پوبیس؛ مجرای ادرار و منافذ واژن، لبه‌های داخلی بزرگ و کوچک را تحت تاثیر قرار میدهد. این سرطان اغلب از نوع کارسینوم سلول سنگفرشی بوده و از سلول‌های پوستی شروع میشود.
در این مطلب قصد داریم تا بدانیم:
- بررسی اجمالی
- علائم
- تشخیص
- جلوگیری
- رفتار
- پیش بینی
بررسی اجمالی
براساس نتایج بدست آمده از انتشارات سلامت‌هاروارد، سرطان ولو در فرج، ناحیه تناسلی خارجی دستگاه تناسلی زنان رخ می دهد. این بیماری می تواند هر بخشی از فرج را تحت تاثیر قرار دهد، از جمله لابیا، مونس پوبیس (پوست و بافتی که استخوان شرمگاهی را می پوشاند)، کلیتوریس، یا منافذ واژن یا مجرای ادرار. در بیشتر موارد، لبه‌های داخلی لب‌های بزرگ یا لب‌های کوچک را تحت تاثیر قرار می دهد.
اکثریت قریب به اتفاق سرطان‌های فرج، کارسینوم سلول سنگفرشی هستند. این سرطان در سلول‌های سنگفرشی، نوع اصلی سلول‌های پوستی، شروع می شود. سرطان سلول سنگفرشی معمولاً طی سالیان متمادی ایجاد می شود. قبل از تشکیل، سلول‌های غیرطبیعی معمولاً در لایه سطحی پوست به نام اپیتلیوم ایجاد می‌شوند. به این وضعیت نئوپلازی داخل اپیتلیال ولو (VIN) می گویند.
یکی دیگر از انواع شایع سرطان فرج، ملانوم است. معمولاً روی لب‌های کوچک یا کلیتوریس رخ می دهد. اشکال غیر معمول سرطان فرج شامل آدنوکارسینوم غده بارتولین و بیماری پاژه غیر پستانی است. تعداد کمی از سرطان‌های فرج سارکوم هستند. این سرطان‌ها در بافت همبند زیر پوست ایجاد می شوند.
سرطان فرج شایع نیست و درصد بسیار کمی از همه سرطان‌ها در زنان را تشکیل می دهد. اکثر زنانی که سرطان فرج در آنها تشخیص داده می شود، بالای 50 سال سن دارند. و دو سوم آنها بالای 70 سال سن دارند.
اخیراً، زنان جوانتر با VIN تشخیص داده شده اند. با تشخیص و درمان زودهنگام این وضعیت پیش سرطانی، یک زن ممکن است هرگز به سرطان واقعی فرج مبتلا نشود.
برای انجام آزمایشات تشخیصی و ویزیت پزشک متخصص و فوق تخصص زنان و متخصص انکولوژی بانوان شما عزیزان میتوانید با ما در مرکز جامع تشخیص و درمان سرطان روشنا واقع در غرب شهر تهران در ارتباط باشید.
عوامل خطر سرطان فرج عبارتند از:
- داشتن سلول‌های فرج غیرطبیعی و پیش سرطانی
- آلوده شدن به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- سیگار کشیدن
- داشتن یک بیماری مرتبط با نقص ایمنی (به عنوان مثال پیوند عضو)
- داشتن دیستروفی فرج، وضعیتی که در آن پوست غیر طبیعی به نظر می رسد و با برجستگی‌های سفید پوشیده شده است.
- داشتن تغییرات پیش سرطانی در فرج
- داشتن تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم یا سابقه سرطان دهانه رحم
- از اصل و نسب اروپای شمالی است.
علائم سرطان ولوار
- علائم شایع سرطان فرج و VIN عبارتند از:
- خارش یا سوزش مداوم در هر نقطه از فرج
- یک توده قرمز، صورتی یا سفید با سطح زگیل مانند یا خام
- یک ناحیه سفید و خشن روی فرج
- ادرار دردناک یا خونریزی
- ترشحاتی که مربوط به پریود شما نیست.
- زخم پوستی که بیش از یک ماه طول بکشد.
- علائم ملانوم فرج شامل یک ناحیه برجسته سیاه یا قهوه ای، یا تغییر در اندازه، شکل یا رنگ یک خال از قبل موجود است.
- علائم آدنوکارسینوم غده بارتولین شامل یک توده در دهانه واژن است. داشتن توده به این معنی نیست که سرطان دارید. ممکن است یک کیست خوش خیم رایج باشد. با این حال، باید از پزشک خود بخواهید که توده را بررسی کند تا از سرطانی نبودن آن مطمئن شود.
- یک ناحیه دردناک، قرمز و پوسته پوسته روی فرج می تواند نشانه ای از بیماری پاژه باشد.
برخی از علائم و نشانه‌های سرطان فرج می‌تواند با شرایط غیرسرطانی مانند عفونت یا تروما رخ دهد. همچنین برخی از شرایط غیر سرطانی ممکن است شبیه سرطان فرج باشند. اگر درمان محافظه کارانه این مشکلات را از بین نبرد، برای کشف سرطانی بودن آنها به بیوپسی نیاز خواهید داشت.
تشخیص سرطان ولوار
- سرطان ولو معمولا با بیوپسی تشخیص داده می شود. در طول بیوپسی، پزشک شما قسمت کوچکی از بافت را معمولاً از مرکز ناحیه غیرطبیعی برمی‌دارد تا مطمئن شود که نمونه‌ای مناسب گرفته شده است. یک متخصص بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا سلول‌های سرطانی و پیش سرطانی را بررسی کند.
- پزشک شما ممکن است از ابزاری به نام کولپوسکوپ که دارای لنزهای ذره بین است برای انتخاب محل بیوپسی استفاده کند. قبل از کولپوسکوپی، پزشک محلول سرکه را روی هر ناحیه ای که ظاهر مشکوک دارد میریزد. این کار باعث سفید شدن پوست غیر طبیعی برای مدت کوتاهی می شود. پزشک شما بهتر می تواند این نواحی را از طریق کولپوسکوپ ببیند. پزشک ممکن است به دهانه رحم و واژن شما نیز با کولپوسکوپ نگاه کند.
- اگر پزشک شما ناهنجاری‌هایی را در نواحی مختلف فرج ببیند، ممکن است چندین نمونه بافت بگیرد. نواحی کوچک غیر طبیعی ممکن است به طور کامل برداشته شوند.
- اگر بیوپسی سرطان را تشخیص دهد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین اینکه آیا سرطان به خارج از فرج گسترش یافته است یا خیر انجام دهد. به عنوان مثال، او ممکن است از یک لوله روشن برای بررسی داخل مثانه و راست روده استفاده کند. او همچنین ممکن است معاینه لگنی دقیق تری را تحت بیهوشی انجام دهد. همچنین ممکن است به سی تی اسکن یا ام آر آی نیاز داشته باشید تا ببینید آیا سرطان به نقاط دیگر سرایت کرده است یا خیر.
- پزشک شما همچنین ممکن است بیوپسی گره نگهبان را برای بررسی سرطان در غدد لنفاوی مجاور توصیه کند. در برخی از مراکز پزشکی، این شامل تزریق یک ماده رادیواکتیو است که غدد لنفاوی آن را جذب می کند. اگر ماده رادیواکتیو غیرطبیعی به نظر برسد، می تواند نشان دهنده وجود سرطان در غدد لنفاوی باشد.
- این گره‌های انتخاب شده (گره‌های نگهبان) ممکن است برداشته شوند تا به پزشکان در پیش‌بینی اینکه آیا سرطان به اندام‌های لگنی نزدیک یا قسمت‌های دورتر بدن گسترش یافته است یا خیر، کمک کنند. بررسی این غدد لنفاوی برای سرطان نیز به پزشکان در تعیین گزینه‌های درمانی شما کمک می کند.
- اگر سرطان فرج تشخیص داده شود، «مرحله‌بندی» میشود. مراحل - مرحله I تا مرحله IV - نشان دهنده میزان پیشرفت سرطان است. مرحله 0 نشان دهنده VIN است. این بدان معنی است که سلول‌های غیر طبیعی به یک نقطه در سطح خارجی فرج محدود می شوند. این سلول‌های غیرطبیعی پتانسیل سرطانی شدن را دارند. هر مرحله بالاتر به معنای پیشرفت بیشتر سرطان فرج است. زنان مبتلا به مرحله IV سرطان بسیار پیشرفته ای دارند که به سایر اندام‌ها یا غدد لنفاوی دو طرف لگن گسترش یافته است.
مدت زمان مورد انتظار
سرطان ولو تا زمانی که درمان نشود به رشد خود ادامه خواهد داد.
جلوگیری از سرطان ولوار
- شما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان فرج انجام دهید. شما همچنین می توانید اقداماتی را برای شناسایی و درمان شرایط پیش سرطانی قبل از تبدیل شدن به سرطان مهاجم انجام دهید.
- عفونت HPV در نیمی از سرطان‌های فرج دیده می شود. تقریباً تمام عفونت‌های HPV از طریق تماس جنسی منتقل می شود. شایع ترین ویروس‌های سرطان زا انواع HPV 16، 18 و 33 هستند. برای کاهش خطر ابتلا به HPV واکسن HPV را دریافت کنید.
- از کاندوم‌های لاتکس استفاده کنید (کاندوم زنانه از ناحیه وسیع تری از دستگاه تناسلی و فرج تحتانی نسبت به کاندوم مردانه محافظت می کند)
- تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید.
- از رابطه جنسی با کسی که شرکای زیادی داشته است خودداری کنید.
- تشخیص و درمان زودهنگام شرایط پیش سرطانی به پیشگیری از سرطان سلول سنگفرشی مهاجم ولو کمک می کند. در صورت انجام معاینه سالانه لگن، شرایط پیش سرطانی و سرطانی را می توان زود تشخیص داد. تمام راش‌ها، خال‌ها و توده‌های فرج را به طور کامل بررسی کنید.
- فرج معمولاً هنگام انجام تست پاپ و معاینه لگن معاینه می شود. به طور کلی، پزشکان توصیه می کنند که زنان از سن 21 سالگی شروع به انجام آزمایش پاپ اسمیر کنند. تعداد دفعات آزمایش پاپ به سن شما و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم بستگی دارد.
- ظاهر عجیب خال در قسمت فرج ممکن است به پیشگیری از برخی ملانوم‌های فرج کمک کند. ترک سیگار و اجتناب از مصرف تنباکو می تواند خطر ابتلا به بسیاری از سرطان‌ها از جمله سرطان فرج را کاهش دهد. این مراحل همچنین ممکن است به جلوگیری از تغییرات پیش سرطانی در فرج کمک کند.
درمان سرطان ولوار
درمان سرطان فرج به نوع سرطان، مرحله و محل آن بستگی دارد. سن، سلامت کلی و اهمیت حفظ عملکرد جنسی شما نیز بر انتخاب درمان تاثیر می گذارد.
- جراحی
جراحی رایج ترین درمان سرطان فرج است. نوع دقیق جراحی که انجام می دهید به مقدار بافتی که باید برداشته شود بستگی دارد:
- جراحی لیزر لایه سلول‌های غیر طبیعی را می سوزاند. پزشکان VIN را با جراحی لیزر درمان می کنند اما سرطان تهاجمی را درمان نمی کنند.
- اکسیزیون (گاهی اوقات برداشت گسترده موضعی نامیده می شود) سرطان و برخی از بافت‌های طبیعی اطراف را از بین می برد.
- ولوکتومی بخشی یا تمام فرج و بافت زیرین را از بین می برد. یک ولوکتومی ساده فقط فرج را خارج می کند. ولوکتومی رادیکال جزئی بخشی از فرج و بافت زیرین را برمی دارد. ولوکتومی کامل، کل فرج و بافت زیر آن، از جمله کلیتوریس را از بین می برد. تأثیر بر عملکرد جنسی بستگی به میزان برداشته شدن فرج دارد.
- اکسانتراسیون لگن گسترده ترین جراحی است. این شامل ولوکتومی، برداشتن غدد لنفاوی لگن، و برداشتن یک یا چند بخش این ساختار است: واژن، رکتوم، پایین روده بزرگ، مثانه، رحم و دهانه رحم.
- جراح سعی می کند تمام سلول‌های سرطانی را حذف کند و در عین حال عملکرد جنسی را تا حد ممکن حفظ کند.
- پرتو درمانی
پرتودرمانی با یا بدون شیمی درمانی ممکن است پس از جراحی توصیه شود. بزرگترین چالش، انتخاب درمانی است که شانس حذف تمام سرطان را در عین حفظ عملکرد جنسی، که می تواند با جراحی تهاجمی از بین برود، به حداکثر برساند.
اشکال نادر سرطان فرج ممکن است با سرطان در سایر نقاط بدن مرتبط باشد. که ممکن است نیاز به آزمایش، درمان و نظارت بیشتری داشته باشد.
چه زمانی با یک حرفه ای تماس بگیرید؟
مهم است که به طور منظم فرج و ناحیه اطراف آن را بررسی کنید. اگر موراد زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
- جوشی که از بین نمی رود.
- خارش یا درد که از بین نمی رود.
- رشد غیر طبیعی، برجستگی‌ها یا زخم‌ها
- هر گونه تغییر در پوست فرج
خارش، درد شکم یا تب می تواند نشانه عفونت به جای سرطان باشد. در صورت بروز هر گونه درد شکمی همراه با تب، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
بیماران مبتلا به سرطان فرج باید به متخصص انکولوژی زنان مراجعه کنند.
پیش بینی
اگر تغییرات پیش سرطانی سرطان فرج و ولوار به موقع تشخیص داده شود، شانس درمان بسیار عالی است. VIN تقریباً 100٪ قابل درمان است. تقریباً تمام بیمارانی که سرطان فرج دارند، و بیماری به غدد لنفاوی گسترش نیافته است حداقل پنج سال زندگی می کنند. اگر سرطان فرج به غدد لنفاوی حمله کرده باشد، پیش آگهی به تعداد غدد لنفاوی درگیر بستگی دارد.
همیشه با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.
مرکز جامع تشخیص و درمان سرطان روشنا
مرکز جامع تشخیص و درمان سرطان روشنا با افتخار به یکی از بهترین و مجهزترین مراکز درمانی در سرتاسر کشور تبدیل شده است. مرکز روشنا با پزشکان متخصص و فوق تخصص رادیوتراپی و انکولوژی مستقر در کلینیک و کارشناسان خبره و صبور و کادر حرفه ای همه روزه آماده خدمت رسانی به شما عزیزان میباشد. این مرکز از مجهزترین و به روزترین دستگاه‌های رادیوتراپی کشور آمریکا و تجهیزات تشخیصی و تصویربرداری کشور آلمان بهرهمند میباشد که در اختیار بیماران داخل کشور و خارج از کشور قرار گرفته است. برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره درمان سرطان ولوو با ما در ارتباط باشید.
درباره سرطان ولوار بیشتر بدانیم:
درباره سرطان ولوو و واژن چه میدانید؟
پرتودرمانی در درمان سرطان ولوار چگونه است؟
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Oct 11, 2022.
- Created on .